Follikel des Lichen planus

Follikel des Lichen planus

Lichen planus pilaris (LPP) ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die die Haarfollikel befällt und zu dauerhaften Schäden und in der Folge zu Narbenbildung und Haarausfall führt. Diese Krankheit ist eine Form des Lichen planus, einer Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem gesunde Haut- und Haarzellen angreift. LPP befällt am häufigsten die Kopfhaut und führt zu narbiger Alopezie, kann sich aber auch an anderen Körperteilen manifestieren.

Der Lichen planus pilaris zeichnet sich durch eine Vielzahl von Symptomen aus, die sich schleichend entwickeln können. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

1. Juckreiz der Haut – eines der ersten Symptome ist starker Juckreiz um die Haarfollikel.
2. Schmerzen und Brennen der Haut – vor allem in Bereichen, in denen Haarausfall auftritt.
3. Rötliche, entzündete Papeln um die Haarfollikel herum – zunächst können sie als kleine Papeln erscheinen, die sich nach und nach in narbenbildende Läsionen verwandeln.
4. Narbenalopezie – an Stellen, an denen Entzündungen auftreten, fallen die Haare aus und wachsen nicht nach, und die Haut wird glatt und glänzend.
5. Verdickung der Haut – infolge der Narbenbildung kann es zu einer Verdickung der Haut an den betroffenen Stellen kommen.
6. Nagelveränderungen – seltener kann die Krankheit zu Nageldeformitäten (m.in. Spaltung, Furchen) führen.

Die genauen Ursachen der LPP sind nicht vollständig geklärt, aber es ist bekannt, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. In seinem Verlauf greift das Immunsystem die Haarfollikel an, was zu deren Zerstörung führt.

Ursachen des Lichen planus pilaris:

1. Genetische Faktoren – die Neigung zum Lichen planus kann erblich sein.
2. Störungen des Immunsystems – bei Menschen mit LPP reagiert das Immunsystem abnormal und greift gesunde Haarfollikel an.
3. Virusinfektionen – einige Studien deuten darauf hin, dass Infektionen wie Hepatitis C mit dem Auftreten von Lichen planus in Verbindung gebracht werden können.
4. Stress – chronischer Stress kann das Immunsystem schwächen und die Entstehung von Autoimmunerkrankungen begünstigen.
5. Umweltfaktoren – Exposition gegenüber Toxinen, bestimmten Medikamenten (z. B. blutdrucksenkende Mittel, Malariamittel) können Symptome von Lichen planus verursachen.

Die Behandlung mit Antipsychotika zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, die Symptome zu lindern und die Narbenbildung zu reduzieren. Eine frühzeitige Diagnose und Intervention sind der Schlüssel, um dauerhaften Haarausfall zu verhindern.

Behandlung von Lichen planus pilaris:

1. Entzündungshemmende Medikamente – einschließlich Glukokortikoide, die topisch (in Form von Salben, Gelen) oder oral angewendet werden, um Entzündungen zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.
2. Immunsuppressiva – wie Cyclosporin oder Methotrexat, die die übermäßige Aktivität des Immunsystems unterdrücken.
3. Malariamittel – in einigen Fällen wird Hydroxychloroquin verwendet, das helfen kann, Entzündungen zu reduzieren.
4. Calcineurin-Hemmer – wie Tacrolimus und Pimecrolimus, die Immunreaktionen in der Haut hemmen.
5. Photodynamische Therapie – der Einsatz von UV-Strahlung (Phototherapie) kann die Symptome der Krankheit lindern.
6. Topische Mittel – feuchtigkeitsspendende und beruhigende Präparate werden verwendet, um den Juckreiz zu lindern und Sekundärinfektionen vorzubeugen.
7. Regenerative Therapien – in einigen Fällen, wenn Haarausfall aufgetreten ist, können Haartransplantationsmethoden angewendet werden, jedoch nur, wenn die Entzündung unter Kontrolle ist.

Die Behandlung des Lichen planus pilaris erfordert einen individuellen Ansatz und bei fortgeschrittenen Läsionen immunsuppressive Therapien. Eine regelmäßige Überwachung des Zustands des Patienten und eine enge Zusammenarbeit mit dem Hautarzt sind unerlässlich, um die Auswirkungen dieser chronischen Krankheit zu minimieren.