Lichen planus follikler

Lichen planus follikler

Lichen planus pilaris (LPP) er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der påvirker hårsækkene, hvilket fører til permanent skade og som følge heraf ardannelse og hårtab. Denne sygdom er en form for lichen planus, en autoimmun lidelse, hvor immunsystemet angriber sunde hud- og hårceller. LPP påvirker oftest hovedbunden, hvilket fører til cicatricial alopeci, men det kan også manifestere sig på andre dele af kroppen.

Lichen planus pilaris er kendetegnet ved en række symptomer, der kan udvikle sig gradvist. De mest almindelige symptomer omfatter:

1. Kløe i huden – et af de første symptomer er intens kløe omkring hårsækkene.
2. Smerter og svie i huden – især i områder, hvor hårtab forekommer.
3. Rødlige, betændte papler omkring hårsækkene – i begyndelsen kan de fremstå som små papler, der gradvist bliver til ardannelseslæsioner.
4. Cicatricial alopeci – på steder, hvor der opstår betændelse, falder håret ud og vokser ikke ud igen, og huden bliver glat og skinnende.
5. Fortykkelse af huden – som følge af ardannelse kan huden blive fortykket i de berørte områder.
6. Negleforandringer – mindre almindeligt kan sygdommen føre til negledeformiteter (m.in. spaltning, furer).

De nøjagtige årsager til LPP er ikke fuldt ud forstået, men det er kendt for at være en autoimmun sygdom. I sit forløb angriber immunsystemet hårsækkene, hvilket fører til deres ødelæggelse.

Årsager til lichen planus pilaris:

1. Genetiske faktorer – tendensen til lichen planus kan være arvelig.
2. Immunsystemforstyrrelser – hos mennesker med LPP reagerer immunsystemet unormalt og angriber sunde hårsække.
3. Virusinfektioner – nogle undersøgelser tyder på, at infektioner såsom hepatitis C kan være forbundet med udseendet af lichen planus.
4. Stress – kronisk stress kan svække immunforsvaret og fremme udviklingen af autoimmune sygdomme.
5. Miljøfaktorer – eksponering for toksiner, visse lægemidler (f.eks. antihypertensiva, antimalariamidler) kan forårsage symptomer på lichen planus.

Behandling af antipsykotika er rettet mod at stoppe sygdommens progression, lindre symptomer og reducere ardannelse. Tidlig diagnose og intervention er nøglen til at forhindre permanent hårtab.

Behandling af lichen planus pilaris:

1. Antiinflammatoriske lægemidler – herunder glukokortikoider påført topisk (i form af salver, geler) eller oralt for at reducere betændelse og stoppe sygdommens progression.
2. Immunsuppressive lægemidler – såsom cyclosporin eller methotrexat, som undertrykker immunsystemets overdrevne aktivitet.
3. Antimalariamidler – i nogle tilfælde anvendes hydroxychloroquin, som kan hjælpe med at reducere inflammation.
4. Calcineurinhæmmere – såsom tacrolimus og pimecrolimus, som hæmmer immunreaktioner i huden.
5. Fotodynamisk terapi – brugen af UV-stråling (fototerapi) kan reducere symptomerne på sygdommen.
6. Topiske midler – fugtgivende og beroligende præparater bruges til at lindre kløe og forhindre sekundære infektioner.
7. Regenerative terapier – i nogle tilfælde, når hårtab er opstået, kan hårtransplantationsmetoder anvendes, men kun når betændelsen er under kontrol.

Behandling af lichen planus pilaris kræver en individuel tilgang, og i tilfælde af avancerede læsioner immunsuppressive terapier. Regelmæssig overvågning af patientens tilstand og tæt samarbejde med hudlægen er afgørende for at minimere virkningerne af denne kroniske sygdom.