Hårtransplantation er blevet mere og mere populært i de senere år, og derfor søger flere og flere hjælp til at rette op på et mislykket indgreb. Det er meget ofte muligt at korrigere et sådant indgreb og genskabe et naturligt udseende. En mislykket hårtransplantation er desværre meget svær at skjule, og det kan føre til frustration, lavt selvværd og endda depressive tilstande. Nedenfor er nogle eksempler fra min praksis.
1. For lille hårtæthed i hjørnerne.
Mislykkede hårtransplantationer er desværre et stadig mere almindeligt problem. Denne patient kom til min praksis for at få rettet op på en tidligere FUT-hårtransplantation. Hvorfor håret ikke voksede ud igen efter den første behandling, kunne jeg ikke finde ud af. Hårsækkene kan blive beskadiget på flere stadier af proceduren, og de kan også blive implanteret for overfladisk eller for dybt – hvilket alt sammen vil resultere i dårlig hårvækst. Uden at være vidne til selve proceduren er det desværre ikke muligt at afgøre, på hvilket tidspunkt fejlen blev begået. Korrektion hos denne patient var mulig.
Det er altid nødvendigt at eliminere potentielle hovedbundssygdomme i sådanne tilfælde for at sikre, at håret vokser korrekt ud igen. I denne mands tilfælde voksede håret ordentligt ud igen efter en korrekt udført procedure, så det kan udelukkes, at den manglende genvækst skyldtes en “patientfejl”. Betændelse i hovedbunden efter indgrebet, en hudinfektion eller follikulær lichen planus fører til dårlig hårvækst efter indgrebet, men hos denne patient bør man søge andre mulige årsager til, at den første hårtransplantation mislykkedes.
2. En unaturlig udseende ‘Mickey Mouse’-hårgrænse.
En meget almindelig fejl, der begås under hårtransplantation, er at producere en frontal hårlinje på en måde, der afviger fra naturen. Der skal ikke kun tages hensyn til patientens køn, alder og skaldethedsmønster, men også til hans eller hendes etnicitet. En person af arabisk afstamning vil få en anden hårgrænse, og en europæer (kaukasier) vil få en helt anden. I dette tilfælde var patienten ikke tilfreds med hverken den opnåede hårtæthed eller formen på den forreste linje (i den såkaldte “Mickey Mouse”-form). En sådan hårgrænse fungerer godt i en tegneserie, men ikke i det virkelige liv. Reparationen af den tidligere behandling gav tilfredsstillende resultater.
Naturligt udseende mandlige hårgrænser ligner en fremhævet ‘U’-form. I dette tilfælde var det tilstrækkeligt at fremhæve hele den forreste hårgrænse og tilføje tæthed i hele det område, hvor den tidligere behandling fandt sted. Man kan også se på det første billede, at det transplanterede hår voksede i forskellige retninger, men det kan også rettes op ved den næste behandling. En mislykket hårtransplantation er ikke kun endnu en udgift, men også endnu en udtagning af hår og en reduceret pulje til fremtiden.
3. Hår implanteret i en for høj vinkel.
Håret vil vokse ud igen i den retning og vinkel, som det er implanteret i. Det antages, at den naturlige vinkel for hårvækst hos kaukasiere er 40-45 grader. Hvis patienten stadig har noget hår i det område, hvor håret skal rekonstrueres, er det bedst at efterligne naturen og implantere det i samme vinkel. Hvis grafterne (hårsækkene) implanteres i en for høj vinkel, f.eks. 80 eller 90 grader, vil de trække sig væk fra hovedbunden, og det vil være meget vanskeligt at arrangere dem på den ønskede måde.
En mislykket hårtransplantation, der involverer forkert hårimplantation, er mere udfordrende for den praktiserende læge, der udfører korrektionen. Patienten på billederne ovenfor har tidligere gennemgået 2 FUT-hårtransplantationsprocedurer (også kaldet “strip” med en udskæring af en hudstrimmel) og 1 FUE-procedure. Han kom til min praksis i denne tilstand og forventede kun at forbedre sin nuværende tilstand. På grund af de behandlinger, han havde gennemgået, var antallet af transplantater, der kunne tages, stærkt begrænset. Jeg hentede 1605 hårsække (grafts), hvilket gav os i alt 3470 hår. Denne mængde var nok til at dække det skaldede område på den såkaldte krone og til at korrigere kruset.
Den anden løsning er at fjerne kruset kirurgisk eller med laser. Men da hvert hår er kostbart, blev patienten og jeg enige om, at det var værd at tage chancen og udføre en procedure for at korrigere en mislykket hårtransplantation i henhold til min idé. Resultatet var meget tilfredsstillende efter bare seks måneder.
4. Rekonstrueret hårgrænse foran med utilstrækkelig tæthed.
Som jeg nævnte tidligere, kan proceduren mislykkes af flere årsager. Et uerfarent team kan beskadige hårsækkene under udtagningen af dem eller under selve implantationen. De kan blive opbevaret uden for patientens krop under uhensigtsmæssige forhold, som ender med at ødelægge håret. Uerfarenhed kan også resultere i utilstrækkelig implantattæthed eller udformning af en hårgrænse, der er uhensigtsmæssig for patienten.
Den forreste hårgrænse skal være tyk for at give patienten tilfredshed med behandlingen. Det giver ham eller hende mulighed for at trække håret til siden, tilbage og på enhver anden måde, der ønskes. Hvis antallet af hårsække, der kan høstes, af en eller anden grund er begrænset (beskadiget høstområde, en anden procedure, økonomiske problemer), er det bedre at rekonstruere et mindre område med god tæthed end et stort område med dårlig tæthed.
Da årsagen til dårlig hårvækst ikke er klar, bør en patient i denne situation diagnosticeres for at udelukke årsager til dårlig hårvækst, der ligger på patientens side. Hos denne mand fandt vi ingen hudsygdomme, der kunne forårsage, at indgrebet mislykkedes. Den endelige korrigerende behandling bestod af en lille ændring af den forreste hårgrænse og en betydelig genvækst.
Situationen var den samme hos patienten nedenfor. Den mislykkede hårtransplantation bestod af for lidt hårtæthed og en hårgrænse, der var for ‘aggressiv’.
Hos denne patient var det desuden nødvendigt at blødgøre hele hårgrænsen. Helt forrest blev der implanteret follikler med flere hår, hvilket gav en ‘dukkehårs-effekt’. Når jeg korrigerer en mislykket hårtransplantation, implanterer jeg follikler med et enkelt hår for at opnå et mere naturligt look.
Forskellen i tæthed mellem naturligt hår og transplanteret hår ser dårlig ud. Selv om patienten ikke har meget tæt hår, men det hele ser ensartet og konsekvent ud, er den visuelle og æstetiske effekt meget bedre. Det er ikke altid muligt at tage nok hårsække, når man korrigerer en mislykket hårtransplantation, så hårsækkene skal fordeles klogt for at opnå det bedst mulige resultat. For ofte er korrektionen den sidste hårtransplantationsprocedure for den pågældende patient. Derfor har den læge, der foretager en sådan korrektion, et stort ansvar og bør være erfaren og have en idé om, hvordan patientens udseende kan forbedres.
5 Mislykket hårtransplantation. Er det altid muligt at foretage en korrektion?
For at kunne udføre en korrigerende procedure er vi nødt til at tage nok materiale – hår. Hvis patienten allerede har fået foretaget flere af den slags indgreb tidligere eller er gået til et sted med et ukvalificeret team og har oplevet “overhøstning”, så vil endnu en follikeludtagning kun gøre situationen værre.
Hvorfor sker der overhøstning? Det er ikke andet end at tage for mange transplantater i løbet af 1 behandling. Det udtagne hår vokser ikke ud igen på bagsiden af hovedet, og desuden beskadiges de omkringliggende hårsække, så håret ikke kan dække hovedbunden ordentligt. Det er meget sikrere at udføre 2 mindre procedurer end én meget stor. Huden i det område, hvor håret er fjernet, har brug for at regenerere ordentligt. Ved at høste håret i etaper kan man udføre 4-5 hårtransplantationer i løbet af et helt liv. I tilfældet med patienterne ovenfor var du den første og også den sidste hårtransplantationsprocedure. Korrekt planlægning og viden om menneskekroppens evner er et vigtigt aspekt under en hårtransplantationsprocedure.
Hos patienter, der har fået taget for meget hår på én gang, kan man overveje SMP eller mikropigmentering af hovedbunden for at mindske kontrasten mellem håret og den gennemsigtige hovedbund. Transplantation er i dette tilfælde ikke en mulighed.
Har du brug for en konsultation vedrørende korrektion af en mislykket hårtransplantation? Lav en aftale: på telefon 579645819 eller online.
