Hårtransplantationer har blivit allt populärare under de senaste åren och därför söker allt fler människor hjälp för att korrigera en misslyckad operation. Det är mycket ofta möjligt att framgångsrikt korrigera ett sådant ingrepp och återställa ett naturligt utseende. En misslyckad hårtransplantation är tyvärr mycket svår att dölja och detta kan orsaka frustration, låg självkänsla och till och med depressiva tillstånd. Nedan följer några exempel från min praktik.
1. För liten hårtäthet i hörnen.
Misslyckad hårtransplantation är tyvärr ett allt vanligare problem. Den här patienten kom till min mottagning för att korrigera en tidigare FUT-hårtransplantation. Varför håret inte växte tillbaka efter den första behandlingen kunde jag inte avgöra. Hårfolliklar kan skadas i flera steg av proceduren, och de kan också implanteras för grunt eller för djupt – allt detta kommer att leda till dålig hårväxt. Utan att ha bevittnat själva ingreppet är det tyvärr inte möjligt att avgöra i vilket skede felet begicks. För den här patienten var det möjligt att korrigera felet.
Det är alltid nödvändigt att eliminera eventuella sjukdomar i hårbotten i sådana fall för att säkerställa att håret växer tillbaka på rätt sätt. I den här mannens fall växte håret tillbaka ordentligt efter ett korrekt utfört ingrepp, så det kan uteslutas att den uteblivna återväxten berodde på ”patientfel”. Inflammation i hårbotten efter ingreppet, en hudinfektion eller follikulär lichen planus leder till dålig hårväxt efter ingreppet, men hos den här patienten bör man söka andra möjliga orsaker till att den första hårtransplantationen misslyckades.
2. Ett onaturligt hårfäste som ser ut som ”Musse Pigg”.
Ett mycket vanligt misstag som görs vid hårtransplantation är att producera en frontal hårlinje på ett sätt som avviker från naturen. Inte bara patientens kön, ålder och skallighetsmönster måste beaktas, utan också hans eller hennes etnicitet. En person av arabisk härkomst kommer att föreslås ett annat hårfäste och en europé (kaukasier) ett helt annat. I det här fallet var patienten inte nöjd med vare sig den uppnådda hårdensiteten eller formen på den främre linjen (i den så kallade ”Musse Pigg”-formen). En sådan hårlinje fungerar bra i en tecknad film, men inte i verkligheten. Reparationen av den tidigare behandlingen gav tillfredsställande resultat.
Naturliga manliga hårfästen liknar en betonad U-form. I det här fallet var det tillräckligt att betona hela den främre hårlinjen och lägga till densitet ca hela området för den tidigare behandlingen. På det första fotot kan man också se att det transplanterade håret växte i olika riktningar, men även detta kan korrigeras vid nästa behandling. En misslyckad hårtransplantation är inte bara en annan kostnad, utan också en annan hårhämtning och en minskad pool för framtiden.
3. Hår implanterat i för hög vinkel.
Håret kommer att växa tillbaka i den riktning och vinkel som det implanteras i. Man antar att den naturliga vinkeln för hårväxt hos kaukasier är 40-45 grader. Om patienten fortfarande har lite hår i det område där håret rekonstrueras är det bäst att efterlikna naturen och implantera det i samma vinkel. Om grafts (hårsäckar) implanteras i en för hög vinkel, t.ex. 80 eller 90 grader, kommer de att dras bort från hårbotten och det blir mycket svårt att arrangera dem på önskat sätt.
En misslyckad hårtransplantation med felaktig hårimplantation är mer utmanande för den behandlare som utför korrigeringen. Patienten på bilderna ovan har tidigare genomgått 2 FUT-hårtransplantationsförfaranden (a.k.a. ”strip” med en utskuren hudremsa) och 1 FUE-förfarande. Han kom till min praktik i detta tillstånd och förväntade sig bara att förbättra sitt nuvarande tillstånd. På grund av de behandlingar han hade genomgått var antalet grafts som kunde tas starkt begränsat. Jag tog 1605 hårfolliklar (grafts), vilket gav oss totalt 3470 hårstrån. Denna mängd var tillräcklig för att täcka det kala området på den så kallade kronan och för att korrigera krusningen.
Den andra lösningen är att ta bort frisset kirurgiskt eller med laser. Men eftersom varje hårstrå är värdefullt kom patienten och jag överens om att det var värt att ta risken och utföra ett ingrepp för att korrigera en misslyckad hårtransplantation enligt min idé. Resultatet var mycket tillfredsställande efter bara sex månader.
4. Rekonstruerad främre hårlinje med otillräcklig densitet.
Som jag nämnde tidigare kan proceduren misslyckas av ett antal skäl. Ett oerfaret team kan skada hårsäckarna när de hämtas ut eller under själva implantationen. De kan förvaras utanför patientens kropp under olämpliga förhållanden, vilket i slutändan förstör håret. Oerfarenhet kan också leda till otillräcklig implantattäthet eller att hårlinjen utformas på ett sätt som inte passar patienten.
Den främre hårlinjen måste vara tjock för att patienten ska bli nöjd med behandlingen. Detta ger honom eller henne möjlighet att dra håret åt sidan, bakåt och på något sätt som önskas. Om antalet hårsäckar som kan skördas av någon anledning är begränsat (skadat skördeområde, annat ingrepp, ekonomiska problem) är det bättre att rekonstruera ett mindre område med god densitet än ett stort område med dålig densitet.
Eftersom orsaken till dålig håråterväxt inte är klarlagd bör en patient i denna situation diagnostiseras för att utesluta orsaker till dålig återväxt som ligger på patientens sida. Hos den här mannen hittade vi inga hudsjukdomar som kunde orsaka att behandlingen misslyckades. Den slutliga korrigerande behandlingen bestod av en liten förändring av den främre hårlinjen och en betydande återväxt.
Situationen var liknande för patienten nedan. Den misslyckade hårtransplantationen bestod av för liten hårdensitet och en hårlinje som var för ”aggressiv”.
Hos den här patienten var det dessutom nödvändigt att mjuka upp hela hårfästet. Längst fram implanterades folliklar med flera hårstrån, vilket gav en ”dockhårsliknande effekt”. När jag korrigerar en misslyckad hårtransplantation implanterar jag folliklar med ett enda hårstrå för att uppnå ett mer naturligt utseende.
Skillnaden i densitet mellan naturligt hår och transplanterat hår ser dåligt ut. Även om patienten inte har mycket tätt hår, men helheten ser enhetlig och konsekvent ut – den visuella och estetiska effekten är mycket bättre. Det är inte alltid möjligt att ta tillräckligt med hårsäckar när man korrigerar en misslyckad hårtransplantation, så folliklarna måste fördelas klokt för att uppnå bästa möjliga resultat. Eftersom korrigeringen ofta är det sista hårtransplantationsförfarandet för patienten i fråga. Därför har läkaren som utför en sådan korrigering ett stort ansvar och bör vara erfaren och ha en idé om hur man kan förbättra patientens utseende.
5 Misslyckad hårtransplantation. Är det alltid möjligt att göra en korrigering?
För att kunna utföra ett korrigerande ingrepp måste vi ta tillräckligt med material – hår. Om patienten redan har genomgått flera sådana ingrepp tidigare eller har gått till ett ställe med ett okvalificerat team och har upplevt ”överskörd” kommer ytterligare ett follikeluttag bara att förvärra situationen.
Varför sker överskörd? Det är inget annat än att ta för många grafts under 1 behandling. Det uttagna håret växer inte tillbaka på baksidan av huvudet och dessutom skadas närliggande hårsäckar så att håret inte kan täcka hårbotten ordentligt. Det är mycket säkrare att utföra 2 mindre ingrepp än ett mycket stort. Huden i området för extraktionen måste återhämta sig ordentligt. Genom att skörda håret i etapper kan 4-5 hårtransplantationer utföras under en livstid. I fallet med patienterna ovan var du den första och även den sista hårtransplantationen. Korrekt planering och kunskap om människokroppens kapacitet är en viktig aspekt under ett hårtransplantationsförfarande.
Hos patienter som har fått för mycket hår borttaget i ett ingrepp kan SMP, eller mikropigmentering av hårbotten, övervägas för att minska kontrasten mellan håret och den genomskinliga hårbotten. Transplantation är i detta fall inte ett alternativ.
Behöver du en konsultation angående korrigering av en misslyckad hårtransplantation? Boka tid: per telefon 579645819 eller online.
