Folikuly lichen planus

Folikuly lichen planus

Lichen planus pilaris (LPP) je chronické zánětlivé kožní onemocnění, které postihuje vlasové folikuly, vede k trvalému poškození a v důsledku toho ke zjizvení a vypadávání vlasů. Toto onemocnění je jednou z forem lichen planus, autoimunitního onemocnění, při kterém imunitní systém napadá zdravé kožní a vlasové buňky. LPP nejčastěji postihuje pokožku hlavy, což vede k jizevnaté alopecii, ale může se projevit i na jiných částech těla.

Lichen planus pilaris se vyznačuje řadou příznaků, které se mohou vyvíjet postupně. Mezi nejčastější příznaky patří:

1. Svědění kůže – jedním z prvních příznaků je intenzivní svědění v okolí vlasových folikulů.
2. Bolest a pálení kůže – zejména v oblastech, kde dochází k vypadávání vlasů.
3. Načervenalé, zanícené papuly kolem vlasových folikulů – zpočátku se mohou jevit jako malé papuly, které se postupně mění v jizvivé léze.
4. Cikatrie alopecie – v místech, kde dochází k zánětu, vlasy vypadávají a nedorůstají a kůže se stává hladkou a lesklou.
5. Ztluštění kůže – v důsledku zjizvení může dojít ke ztluštění kůže v postižených oblastech.
6. Změny nehtů – méně často může onemocnění vést k deformitám nehtů (m.in. štěpení, rýhy).

Přesné příčiny LPP nejsou zcela pochopeny, ale je známo, že se jedná o autoimunitní onemocnění. Imunitní systém ve svém průběhu napadá vlasové folikuly, což vede k jejich zničení.

Příčiny lichen planus pilaris:

1. Genetické faktory – tendence k lichen planus může být dědičná.
2. Poruchy imunitního systému – u lidí s LPP imunitní systém reaguje abnormálně a napadá zdravé vlasové folikuly.
3. Virové infekce – některé studie naznačují, že infekce, jako je hepatitida C, mohou být spojeny s výskytem lichen planus.
4. Stres – chronický stres může oslabit imunitní systém a podpořit rozvoj autoimunitních onemocnění.
5. Faktory prostředí – expozice toxinům, některé léky (např. antihypertenziva, antimalarika) mohou způsobit příznaky lichen planus.

Léčba antipsychotiky je zaměřena na zastavení progrese onemocnění, zmírnění příznaků a snížení jizev. Včasná diagnóza a intervence jsou klíčem k prevenci trvalého vypadávání vlasů.

Léčba lichen planus pilaris:

1. Protizánětlivé léky – včetně glukokortikoidů aplikovaných lokálně (ve formě mastí, gelů) nebo perorálně ke snížení zánětu a zastavení progrese onemocnění.
2. Imunosupresivní léky – jako je cyklosporin nebo methotrexát, které potlačují nadměrnou aktivitu imunitního systému.
3. Antimalarika – v některých případech se používá hydroxychlorochin, který může pomoci snížit zánět.
4. Inhibitory kalcineurinu – jako je takrolimus a pimekrolimus, které inhibují imunitní reakce v kůži.
5. Fotodynamická terapie – použití UV záření (fototerapie) může zmírnit příznaky onemocnění.
6. Lokální přípravky – hydratační a zklidňující přípravky se používají ke zmírnění svědění a prevenci sekundárních infekcí.
7. Regenerační terapie – v některých případech, kdy došlo k vypadávání vlasů, lze použít metody transplantace vlasů, ale pouze pokud je zánět pod kontrolou.

Léčba lichen planus pilaris vyžaduje individuální přístup, v případě pokročilých lézí imunosupresivní terapii. Pravidelné sledování stavu pacienta a úzká spolupráce s dermatologem jsou nezbytné pro minimalizaci následků tohoto chronického onemocnění.