Wypadanie włosów jakie badania wykonać?

Wypadanie włosów to problem, który dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn w różnym wieku. Przyczyny są wielorakie – od przejściowych zaburzeń (np. telogen effluvium po stresie lub chorobie) przez zaburzenia hormonalne, niedobory pokarmowe, aż po choroby skórne i autoimmunologiczne. Aby prawidłowo ustalić przyczynę i zaplanować leczenie, niezbędne bywa wykonanie odpowiednich badań. W tym artykule opisuję najczęściej zalecane badania, kiedy je wykonywać i co mogą wskazywać.

Kiedy iść do lekarza – kiedy robić badania?

Jeśli zauważasz nadmierne przerzedzenie włosów, gwałtowny wzrost ilości wypadających włosów (np. „garściami”), ogólne osłabienie, objawy sugerujące zaburzenia hormonalne (np. nagły przyrost masy ciała, zmiany miesiączkowania) lub zmiany skórne na owłosionej skórze głowy — zgłoś się do lekarza rodzinnego lub dermatologa/trychologa. Lekarz na podstawie wywiadu i badania fizykalnego zdecyduje, które testy są najbardziej wskazane.

Podstawowe badania krwi – co zwykle zleca lekarz

Poniżej lista badań najczęściej wykonywanych na wstępnym etapie diagnostyki wypadania włosów:

1. Morfologia krwi (CBC) – pozwala wykryć niedokrwistość, która często towarzyszy zwiększonemu wypadaniu włosów.
2. Żelazo i ferrytyna – ferrytyna (magazyn żelaza) ma duże znaczenie – niski poziom ferrytiny związany jest z łysieniem telogenowym i pogorszeniem jakości włosów.
3. Hormony tarczycy (TSH, fT3, fT4, czasem przeciwciała anty-TPO) – zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy mogą powodować wypadanie włosów. Badania tarczycowe są jednymi z pierwszych, jakie warto wykonać.
4. Witamina D, witamina B12, kwas foliowy – niedobory mikroelementów i witamin mogą nasilać problem. Coraz więcej badań wskazuje związek np. niskiego poziomu witaminy D z łysieniem.
5. Profil hormonalny (u kobiet i w razie podejrzenia zaburzeń androgenowych) – testosteron całkowity, wolne androgeny, DHEA-S, SHBG – przydatne przy podejrzeniu nadmiernego wpływu androgenów (np. hirsutyzm, nieregularne miesiączki).

Badania dodatkowe – w zależności od obrazu klinicznego

• Kortyzol (stres, Cushing) – w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie dużego obciążenia stresem lub zaburzeń osi nadnerczowo-przytarczycowej
• Badania mikrobiologiczne (wymaz, posiew, badanie mykologiczne) – jeśli na skórze głowy występują stany zapalne, łuszczenie, krosty lub podejrzenie grzybicy skóry głowy.
• Badanie poziomu cynku, selenu, miedzi – w wybranych przypadkach (choć dowody są mieszane), przy przewlekłych problemach i brakach w diecie.

Badania specjalistyczne wykonywane przez dermatologa / trychologa

• Trichoskopia – nieinwazyjne badanie dermatoskopowe skóry głowy, pozwalające ocenić strukturę mieszków włosowych i cechy charakterystyczne dla konkretnego typu łysienia. Jest przydatna do różnicowania łysienia androgenowego, telogenowego i łysienia plackowatego.
• Biopsja skóry głowy (histopatologia) – wykonywana, gdy obraz kliniczny i trichoskopia nie dają jednoznacznej odpowiedzi, szczególnie przy podejrzeniu bliznowaciejącego łysienia lub zapalenia mieszków włosowych. Biopsja pomaga określić, czy dochodzi do zniszczenia mieszków włosowych. 

Jak przygotować się do badań?

Większość badań krwi wykonuje się rano, na czczo (szczególnie jeśli oznaczane są parametry metaboliczne lub lipidogram), ale badania takie jak ferrytyna, TSH czy witaminy nie zawsze wymagają ścisłego czczo. Jeśli lekarz zleca badania hormonalne, warto zapytać o optymalny dzień cyklu u kobiet (np. niektóre badania lepiej wykonywać w konkretnych dniach cyklu). Zawsze informuj, jakie leki przyjmujesz – niektóre farmaceutyki wpływają na wyniki.

Co oznaczają wyniki – krótkie wskazówki

• Niska ferrytyna – może sugerować niedobór żelaza; u wielu pacjentów uzupełnienie żelaza poprawia ilość i jakość włosów.
• Zaburzenia TSH/fT4 – wskazują na choroby tarczycy; leczenie przywracające prawidłową funkcję zwykle ogranicza wypadanie włosów.
• Nieprawidłowy profil androgenowy – skłania do diagnostyki zespołu policystycznych jajników (PCOS) i terapii hormonalnej w konsultacji z endokrynologiem/ginekologiem.

Kiedy potrzebna jest konsultacja specjalisty?

Jeśli badania podstawowe nie wyjaśniają przyczyny, wypadanie jest postępujące lub pojawiają się ogólne objawy chorobowe – skierowanie do dermatologa/trychologa jest wskazane. W przypadkach hormonalnych lub hematologicznych konieczna może być współpraca z endokrynologiem lub internistą.

Podsumowanie 

Diagnostyka wypadania włosów zaczyna się od dokładnego wywiadu i podstawowych badań krwi – morfologia, ferrytyna, TSH i badania witaminowe należą do najczęściej zlecanych testów. W zależności od obrazu klinicznego warto rozszerzyć diagnostykę o badania hormonalne, mikrobiologiczne, trichoskopię lub biopsję skóry głowy. Wczesne zidentyfikowanie przyczyny zwiększa szansę na skuteczne leczenie i regenerację włosów. Jeśli nie jesteś pewien, które badania wykonać – skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub dermatologiem. 

Więcej o przeszczepie włosów przeczytasz TUTAJ. Jeśli problem dotyczy Ciebie zapraszamy do KONTAKTU. Odwiedź nas na Instagramie i TikToku.

Zobaczcie efekt przeszczepu włosów w Kierach Medical Clinic: