Лікування алопеції у транссексуальних чоловіків є більш складним завданням для дерматолога, але існують альтернативи, які не заважатимуть гормональному лікуванню. Андрогенетична алопеція – це проблема, від якої страждають багато чоловіків, у тому числі трансгендерні чоловіки, особливо ті, які проходять гормональну терапію. Хоча фінастерид часто є першим вибором для лікування андрогенної алопеції у трансгендерних чоловіків, він не завжди виявляється найкращим рішенням. У цій статті ми розглянемо, чому фінастерид може підходити не всім, і які альтернативні методи – такі як місцевий фінастерид або мезотерапія дутастеридом – можуть бути більш ефективними і безпечними.
Андрогенетична алопеція у чоловіків-транссексуалів має свої особливості. Випадіння волосся спричиняє дигідротестостерон (ДГТ), який утворюється з тестостерону під впливом ферменту 5-альфа-редуктази. У трансгендерних чоловіків, які часто приймають гормональні препарати в рамках терапії, рівень тестостерону і ДГТ може бути підвищеним і впливати на волосяні фолікули, особливо якщо вони генетично схильні до цього. Фінастерид, популярний препарат для лікування андрогенної алопеції, блокує фермент 5-альфа-редуктазу типу II, що знижує рівень ДГТ приблизно на 60-70%. Хоча цей препарат ефективний для багатьох людей, трансгендерні чоловіки можуть зіткнутися зі специфічними проблемами при його застосуванні, такими як взаємодія з гормональною терапією або побічні ефекти, які можуть вплинути на їхнє самопочуття.
Однією з причин, чому фінастерид не завжди є найкращим вибором для лікування андрогенної алопеції у трансгендерних чоловіків, є потенційні побічні ефекти. Фінастерид може викликати зниження лібідо або гінекомастію, що може бути особливо проблематичним для трансгендерних чоловіків, які вже намагаються пристосувати своє тіло до гендерної ідентичності. Крім того, пероральний фінастерид має системну дію, тобто впливає на весь організм, а не лише на шкіру голови. Тому варто розглянути альтернативні методи лікування андрогенної алопеції, які мінімізують ризик побічних ефектів і краще відповідають індивідуальним потребам.
Однією з таких альтернатив є місцевий фінастерид, який набуває все більшої популярності для лікування андрогенної алопеції у чоловіків і жінок. На відміну від пероральної форми препарату, місцевий фінастерид наноситься безпосередньо на шкіру голови, забезпечуючи концентровану дію в місці виникнення проблеми, тобто навколо волосяних фолікулів. Це значно знижує ризик системних побічних ефектів, таких як гормональні порушення або проблеми з лібідо. Дослідження показують, що місцевий фінастерид може ефективно знизити рівень ДГТ у шкірі голови, мінімізуючи при цьому вплив на решту організму. Для трансгендерних чоловіків, які бажають уникнути додаткових гормональних змін, місцевий фінастерид може бути набагато безпечнішим варіантом лікування андрогенної алопеції.
Ще однією ефективною альтернативою фінастериду є мезотерапія дутастеридом – сучасний підхід до лікування андрогенної алопеції у чоловіків-транссексуалів. Дутастерид, на відміну від фінастериду, блокує обидва типи ферменту 5-альфа-редуктази (типи I і II), знижуючи рівень ДГТ до 90%. Це робить дутастерид потенційно більш ефективним у пригніченні випадіння волосся, особливо на пізніх стадіях алопеції.
При мезотерапії дутастерид вводиться безпосередньо в шкіру голови за допомогою тонких голок, що дозволяє йому точно впливати на проблемну зону. В результаті препарат не потрапляє в кров у значній мірі, що зводить до мінімуму ризик системних побічних ефектів, подібних до тих, що спостерігаються при пероральному прийомі фінастериду або дутастериду. Мезотерапія дутастеридом для лікування андрогенної алопеції особливо рекомендується тим, хто погано переносить пероральні препарати або з інших причин не може їх приймати.
Мезотерапія дутастеридом має ще одну перевагу – її ефект є довготривалим і не потребує частого проведення процедур. Зазвичай достатньо серії процедур кожні 2-4 тижні протягом декількох місяців, після чого проводяться нагадувальні сеанси раз на 2 місяці. Крім того, мезотерапію дутастеридом можна поєднувати з іншими інгредієнтами, такими як біотин або вітаміни, які додатково зміцнюють волосся і покращують його стан. Такий комплексний підхід не тільки гальмує випадіння волосся, але й стимулює ріст нового, більш здорового волосся.
Альтернативні препарати, такі як міноксидил, є ще одним варіантом лікування андрогенетичної алопеції у трансгендерних чоловіків. Міноксидил, що застосовується місцево у концентрації 2% або 5%, стимулює волосяні фолікули та покращує кровопостачання шкіри голови, що сприяє росту нового волосся. На відміну від фінастериду, міноксидил не впливає на рівень гормонів, що робить його безпечним вибором для трансгендерних чоловіків, які стурбовані взаємодією з гормональною терапією.
Однак міноксидил вимагає регулярного застосування – якщо припинити його використання, волосся може знову почати випадати. Для тих, хто не переносить міноксидил у вигляді втирання через подразнення шкіри, альтернативою може бути низькодозований пероральний міноксидил, хоча його застосування також слід проконсультуватися з лікарем.
Для лікування андрогенетичної алопеції у чоловіків-транссексуалів також варто розглянути терапію збагаченою тромбоцитами плазмою (PRP). Цей метод передбачає введення в шкіру голови плазми, взятої з крові пацієнта, яка багата на фактори росту. PRP стимулює волосяні фолікули, подовжує фазу росту волосся і може гальмувати процес облисіння. Цей варіант особливо привабливий для трансгендерних чоловіків, оскільки він не впливає на гормональний фон і є повністю природним. PRP-терапію для лікування андрогенетичної алопеції можна поєднувати з іншими методами лікування, наприклад, мезотерапією дутастеридом, для досягнення ще кращих результатів.
Дослідження
Дослідження щодо лікування андрогенетичної алопеції у трансгендерних чоловіків в основному охоплюють загальні підходи до лікування андрогенетичної алопеції, з меншою кількістю специфічних даних для цієї групи. Прикладом може слугувати стаття “Фінастерид у трансгендерних чоловіків від випадіння волосся” в журналі “Drugs in Dermatology “, в якій обговорюється застосування фінастериду у трансгендерних людей, вказується на потенційний ризик взаємодії з гормональною терапією, особливо в контексті зниженого лібідо або гінекомастії. Дослідження показують, що фінастерид може бути менш ефективним у трансгендерних чоловіків, які отримують терапію тестостероном, оскільки їхній гормональний профіль відрізняється від цисгендерних чоловіків, що вимагає індивідуального підходу.
Лікування алопеції у транссексуальних чоловіків – підсумок
Отже, лікування андрогенетичної алопеції у трансгендерних чоловіків не повинно обмежуватися фінастеридом, який, хоч і є ефективним, але не завжди є найкращим вибором. Такі альтернативи, як місцевий фінастерид, мезотерапія дутастеридом, міноксидил або терапія збагаченою тромбоцитами плазмою, пропонують ефективні та безпечні рішення, які можуть бути адаптовані до індивідуальних потреб. Головне – проконсультуватися з дерматологом, який допоможе вам обрати правильний метод, враховуючи вашу гормональну терапію та загальний стан здоров’я. Не чекайте – якщо ви помітили у себе симптоми облисіння, запишіться на консультацію і дізнайтеся, які варіанти лікування андрогенної алопеції найкраще підійдуть саме вам.
Ви можете прочитати більше про трансплантацію волосся ТУТ. Якщо проблема стосується вас, будь ласка, зв’яжіться з нами. Ви також можете записатися на прийом ОНЛАЙН. Завітайте до нас в Instagram та TikTok.
Лікування алопеції у транссексуальних чоловіків Лікування алопеції у транссексуальних чоловіків Лікування алопеції у транссексуальних чоловіків Лікування алопеції у транссексуальних чоловіків
