Hårtransplantation hos personer med HIV. HIV (humant immunbristvirus) är ett av de mest kontroversiella och fortfarande stigmatiserade ämnena inom medicinen. Kunskapen om sjukdomen har ökat kraftigt under de senaste decennierna och tack vare moderna antiretrovirala behandlingar (ART) kan HIV-infekterade personer leva långa, friska och aktiva liv. Trots detta väcker många medicinska och estetiska ingrepp fortfarande frågor om deras säkerhet och genomförbarhet hos smittade personer. Ett sådant ingrepp är hårtransplantation och frågorna som ställs är: kan en hårtransplantation utföras på personer med hiv? Kan en person med HIV genomgå en hårtransplantation? Gör viruset att de automatiskt diskvalificeras som kandidat för ingreppet?
HIV och patientens hälsostatus
Den viktigaste faktorn för att avgöra om en hårtransplantation är genomförbar hos en person med HIV är inte virusinfektionen i sig, utan patientens allmänna hälsa. Tack vare effektiv antiretroviral behandling uppnår många HIV-patienter idag nästan odetekterbara virusnivåer i blodet och deras immunsystem fungerar på normal nivå. I sådana fall skiljer sig inte dessa patienter nämnvärt från osmittade patienter när det gäller operationsrisk.
Den primära indikator som används för att bedöma immunfunktionen hos personer med HIV är CD4-lymfocytantalet. Om detta celltal är över 500/mm³ och patienten är under stabil medicinsk kontroll kan en hårtransplantation övervägas. Vissa specialister utför redan ett sådant ingrepp vid CD4-nivåer över 200/mm³ om patienten är stabil och det inte finns några andra medicinska kontraindikationer.
Medicinska och säkerhetsmässiga aspekter av ingreppet
Hårtransplantation är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, men kräver extrem försiktighet från både patientens och läkarteamets sida. När det gäller HIV-infekterade patienter är det mycket viktigt att garantera säkerheten för alla som deltar i ingreppet – både patient och personal.
Hårtransplantationskliniker som väljer att ta emot patienter med hiv måste ha lämpliga sanitära rutiner på plats, inklusive strikta protokoll för desinfektion, sterilisering av instrument och personligt skydd för operationsteamet. Det är viktigt att notera att vissa kliniker kan vägra att utföra ingreppet på personer med hiv – inte på grund av risken för patienten, utan för att personalen inte är tillräckligt utbildad eller har otillräckliga tekniska hjälpmedel.
Val av klinik har betydelse
HIV-infekterade personer som är intresserade av hårtransplantation bör noggrant undersöka potentiella kliniker och se till att de har erfarenhet av att arbeta med seropositiva patienter. I många länder – inklusive Polen – finns det anläggningar som erbjuder sådana tjänster, men de kommunicerar inte alltid detta öppet. Det är därför värt att kontakta utvalda kliniker direkt och fråga om möjligheten att genomföra en transplantation i just ditt fall.
Eventuella begränsningar och risk för komplikationer
Som alla kirurgiska ingrepp innebär hårtransplantation en risk för komplikationer – t.ex. infektioner, inflammatoriska reaktioner eller ett otillfredsställande estetiskt resultat. Hos personer med HIV kan denna risk vara något högre, särskilt om deras immunförsvar är försvagat. Därför måste den läkare som fattar beslut om att kvalificera patienten för ingreppet noggrant gå igenom patientens laboratorieresultat, sjukdomshistoria och aktuella hälsostatus. Vissa studier tyder på att sårläkningen kan vara något långsammare hos personer med hiv, men detta är inte regel. Välkontrollerad sjukdom, korrekt behandling och god postoperativ hygien minimerar risken för komplikationer och gör det möjligt att uppnå goda resultat.
Enligt läkaren
Sedan början av min karriär har jag upptäckt förekomsten av HIV hos flera patienter i tester som beställts före hårtransplantationskirurgi. I en sådan situation måste ingreppet skjutas upp tills antiviral behandling har genomförts och en icke detekterbar virusbelastning har uppnåtts, dvs. tills inget virus kan påvisas i blodprover”, säger han. doktor. . – En annan grupp patienter kom till min mottagning för en hårtransplantationskonsultation eftersom de hade nekats ingreppet på en annan klinik. Dessa patienter var medvetna om att de bar på viruset och tog regelbunden antiviral behandling. Vid blodprov kunde viruset inte påvisas och det fanns ingen kontraindikation för ingreppet.
Säkerhet vid hårtransplantation hos virusbärare
De senaste antivirala läkemedlen är dock så effektiva att viruset inte kan påvisas i blodet och smittspridning behandlas nu som ett kroniskt snarare än dödligt tillstånd. Läkaren och teamet som arbetar under proceduren har alltid en skyddsbarriär i form av masker och handskar, och i händelse av ett instrumentellt stick kan PEP, eller postexpositionsprofylax i form av antiretrovirala läkemedel, tas. Om patienten tar medicin och viruset inte kan påvisas i blodet finns det således ingen kontraindikation för hårtransplantation eller andra ingrepp inom plastikkirurgi och estetisk medicin.
Sammanfattning – Hårtransplantation hos personer med HIV
Förekomst av HIV är inte ett automatiskt hinder för hårtransplantation. Patientens allmänna hälsotillstånd, CD4-lymfocytnivåer, viruskontroll samt erfarenheten och de medicinska faciliteterna hos den klinik som utför ingreppet är avgörande. Tack vare framsteg inom HIV-behandlingen och en ökad medvetenhet bland läkare och patienter blir hårtransplantation alltmer tillgänglig även för seropositiva personer som vill förbättra sitt utseende och psykiska välbefinnande.
Det viktigaste är att konsultera din allmänläkare och en hårtransplantationsspecialist för att gemensamt bedöma om proceduren kommer att vara säker och genomförbar i ditt fall.
Du kan läsa mer om hårtransplantation HÄR. Om problemet berör dig är du välkommen att KONTAKTA OSS. Du kan också boka tid ON-LINE. Besök oss på Instagram och TikTok.
Se effekten av en hårtransplantation på Kierach Medical Clinic:
